Estimer le coût associé à l'obésité en France.

L'étude était fondée sur les données de l'enquête Santé protection sociale 2002 couplées avec les consommations médicales de soins issues de l'échantillon permanent d'assurés sociaux des 3 principaux régimes de sécurité sociale. Les individus de moins de18 ans, les femmes enceintes et les individus ayant un diagnostic de cancer ont été exclus. Deux populations ont été étudiées : (P1) les patients obèses (indice de masse corporelle = IMC ≥ 30 kg/m²) et (P2) les patients obèses ou en surpoids (IMC ≥ 27 kg/m²) ayant au moins un des facteurs de risque ou maladies cardiovasculaires suivants : hypertension artérielle, trouble dyslipidémique, diabète de type 2, infarctus du myocarde ou antécédents d'infarctus, accident ischémique transitoire, artériopathie des membres inférieurs ou apnée du sommeil. Des modèles d'Heckman ont été établis après prise en compte des facteurs de confusion.

L'échantillon comportait 4 651 individus, âgés en moyenne de 47 ans. La prévalence de l'obésité a été estimée à 10,7 % (P1) et 16,0 % (P2). La consommation moyenne de soins et de biens médicaux en 2002 s'élevait à 1 534 € dont 1 105 € correspondaient aux soins ambulatoires (72 %) et 429 € aux soins hospitaliers. La consommation totale de soins et de biens médicaux d'un individu obèse a été estimée à 2 500 € (P1 ou P2), 2 fois plus élevée que celle d'un individu de poids normal (1 263 €). Après ajustement sur l'âge, le sexe, le statut socioéconomique, la consommation d'alcool et de tabac, la prise en charge à 100 %, toutes choses égales par ailleurs, le surcoût attribuable à l'obésité, en comparaison à un individu de poids normal, a été estimé, en moyenne, entre 506 € (P1) et 648 € (P2).

Le coût total annuel de l'obésité peut être estimé entre 2,1 et 6,2 milliards d'euros. Cela représenterait entre 1,5 et 4,6 % de la dépense courante de santé 2002 en France.

To estimate the costs associated with obesity in France.

We used data from the 2002 survey on health and social protection as well as health care consumption data from the EPAS sample of the national health insurance funds. After excluding those younger than 18 years, pregnant women and people diagnosed with cancer, we classified subjects as underweight, normal weight, or obese and then studied two subpopulations: (P1) obese patients (body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m²) and (P2) patients who were obese or overweight (BMI ≥ 27kg/m²) and had additional cardiovascular risk factors: hypertension, dyslipidemia, type 2 diabetes, myocardial infarction (present or history), transient ischemic attack, intermittent claudication or sleep apnea. The Heckman approach was used to adjust for several factors.

The study included 4651 individuals, with a mean age was 47 years. The obesity prevalence rate was estimated at 10.7% for P1; the P2 prevalence was 16.0%. Average healthcare costs for the entire study group were 1534€, 1105€ for ambulatory care (72%) and 429€ (28%) for inpatient care. Costs for obese subjects (P1 and P2) averaged 2500€, twice the costs for normal-weight people (1263€). After taking into account age, sex, socioeconomic status, alcohol consumption and smoking, the 100% reimbursement rate for chronic diseases (all else being equal), the extra cost of obesity, compared with normal weight, was estimated between 506€ (P1) and 648€ (P2).

The annual total cost of obesity was estimated to range from 2.1 to 6.2 billion euros in 2002 and account for 1.5 to 4.6% of total health expenditures in France.